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重庆市民看过来:高血压、糖尿病门诊用药有保障了!
城乡统筹发展网 04-02 14:18:15

城乡统筹发展网4月2日讯(记者 刘辉)高血压、糖尿病已成为威胁人民群众的常见病、多发病,最近重庆市出台了城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障惠民政策。今(2)日,重庆市政府新闻办举行新闻发布会,重庆市医疗保障局党组书记蒋建国介绍有关情况。

▲ 重庆市医疗保障局党组书记蒋建国介绍情况。城乡统筹发展网摄

近百万“两病”患者将纳入门诊用药保障

蒋建国介绍,高血压、糖尿病日益成为威胁人民群众身体健康的慢性病,应该早发现早治疗。如果初期介入长期服药,不仅有利于控制病情,医疗费用反而较低。如果没有长期坚持就医和服药,长期存在的高血压可引发心脏病、卒中、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等严重并发症并威胁到生命安全;高血糖可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,造成医疗费用大幅增加。据相关数据显示,我国“两病”发病率较高,但知晓率、治疗率、控制率均较低。

▲ 发布会现场。城乡统筹发展网摄

为了早发现、早治疗,有效减轻人民群众医疗负担,近年来,重庆市医疗保障局按国家医保局和市委、市政府要求,相继出台了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》《关于做好深化城乡居民医疗保险高血压糖尿病门诊用药保障试点工作的通知》等文件,先后将需要在门诊采取药物治疗且未获得特殊疾病资格的“两病”患者纳入保障范围。这次《通知》出台后,将有近百万在市卫生健康部门登记在册的“两病”患者纳入门诊用药保障。

新老“两病”患者无需“办证”可获用药保障资格

据了解,为进一步方便准入,重庆市医疗保障局将诊断机构从原来的二级及以上医疗机构,扩大到所有医保定点医疗机构。原来已经纳入医保和卫健部门管理的“两病”患者,将自动成为本次“两病”门诊用药保障对象。诊断机构新诊断的“两病”患者,也将自动获得“两病”门诊用药保障资格。无论新老“两病”患者,原则上均无需另外再“办证”,即可获得“两病”门诊用药保障资格。

对于用药保障水平和相关支付方式,文件明确,使用集中带量采购药品的患者,年度限额内报销比例为100%。对于按项目付费的报销比例、报销限额,以及按人头付费的付费标准等,也进行了相关说明。

对于复诊续方和用药,文件规定,因居住地或工作地发生变化的,可以变更按人头付费方式的治疗机构;“两病”患者可在门诊和药店实行“双通道”购药。此外,还对异地就医保障、“两病”复诊、以及“长处方”用药量等,均作出政策安排。

实现了健康管理与“两病”防治的有效融合,还把签约服务、疾病基本情况日常监测、指导建立健康生活习惯等全部纳入“两病”患者健康管理。

实行“两病”患者诊断、治疗服务违规行为“零容忍”

《通知》要求,各区县要进一步加大“两病”门诊用药保障监督管理工作力度,完善定点服务机构“两病”门诊用药保障服务协议管理内容,强化事中、事后监督审核,实行“两病”患者诊断、治疗服务违规行为“零容忍”,坚决杜绝“两病”门诊用药保障工作中的各种不规范、不合理行为发生,“两病”服务机构一旦出现诊断、治疗违规,先予警告、限期整改纠正,限期整改不到位的取消机构或医师的“两病”服务资格。

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