城乡改革
我市职工医保门诊共济保障机制改革后,个人账户划入是怎么划的?
重庆医疗保障局公众号 02-23 09:17:57

近期有网友提问:职工医保门诊共济改革后,医保卡上个人账户划入的钱到底应该是多少呢?重庆医疗保障局给出了详细解答。

随单位参加职工医保

政策规定:随单位参加职工医保的人员,本人缴费部分划入个人账户,单位缴纳的部分计入统筹基金。

举例:小王随单位参加职工医保,单位申报小王每月缴费基数为5000元,个人账户划入标准为100元/月(5000元×2%=100元),扣除长护险代扣代缴5元/月(5000元×0.1%=5元),职工大额互助医疗保险代扣代缴5元/月,个人账户实际划入金额90元/月(100元-5元-5元=90元)。

以个人身份参加职工医保二档人员

政策规定:以个人身份参加职工医保二档人员,个人账户计入标准为缴费基数的2%。

举例:灵活就业人员小李以个人身份参加职工医保二档,个人账户划入97元/月,扣除长护险代扣代缴10.5元/月,职工大额互助医疗保险代扣代缴5元/月,实际划入81.5元/月(97元-10.5元-5元=81.5元)。

个人身份参加职工医保二档趸缴人员

政策规定:个人身份参加职工医保二档趸缴人员,个人账户趸缴期间按趸缴基数2%计入,趸缴期满后按照退休人员标准计入。

举例:正常享受职工医保退休待遇人员李先生以个人身份参加职工医保从2024年一次性趸交5年职工医疗保险费,2024年一次性趸交基数73272元,每月为6106元,按照2%的比例个人账户应划入122.12元/月,扣除长护险代扣代缴5.25元/月,职工大额互助医疗保险代扣代缴5元/月。个人账户实际划入金额111.87元/月(122.12元-5.25元-5元=111.87元)。

随单位参保和个人二档参保退休人员

70岁以下退休人员个人账户定额划入105元/月,扣除长护险代扣代缴5.25元/月,职工大额互助医疗保险代扣代缴5元/月,实际划入94.75元/月(105元-5.25元-5元=94.75元);

70(含)岁以上退休人员个人账户定额划入115元/月,扣除长护险代扣代缴5.25元/月,职工大额互助医疗保险代扣代缴5元/月,实际划入104.75元/月(115元-5.25元-5元=104.75元)。

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